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糞便鈣衛(wèi)蛋白聯(lián)合炎癥指標對潰瘍性結(jié)腸炎活動度的診斷價值

一、研究背景與目的

      UC是一種慢性炎癥性疾病，其臨床癥狀好轉(zhuǎn)與腸道黏膜愈合程度并非完全正相關(guān)，且發(fā)病機制尚未明確，這給臨床診斷和鑒別帶來了很大挑戰(zhàn)。目前，消化道內(nèi)鏡檢查和病理組織學(xué)檢查是診斷UC的金標準，但存在術(shù)前準備時間長、有視野盲區(qū)、依賴操作者主觀性以及易引發(fā)嚴重并發(fā)癥等缺點。傳統(tǒng)的炎癥指標如C-反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）等診斷靈敏度和特異度較低。中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）、全身免疫炎癥指數(shù)（SII）作為新型參數(shù)，在UC方面的研究較少。FC作為反映腸道炎癥水平的生物標志物，其在判斷UC活動度方面的研究尚未明確。

      文章旨在探討FC聯(lián)合炎癥指標（NLR、SII、CRP、ESR）對UC活動度的診斷價值，尋找無創(chuàng)性生物標志物替代傳統(tǒng)指標和結(jié)腸內(nèi)鏡檢查。

二、資料與方法

研究對象：選取2022年1月至2024年1月在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科確診為UC的85例患者作為研究組，同期選取90名健康體檢者作為對照組。根據(jù)Mayo內(nèi)鏡評分（MES）將研究組患者分為緩解組（44例）和活動組（41例），活動組又進一步分為輕度、中度、重度活動組。

檢測指標：采集研究對象的空腹靜脈血檢測NLR、SII、CRP、ESR等炎癥指標。留取研究對象晨起第1次大便，采用干式熒光免疫分析儀（廠家：廣州灃潤生物科技有限公司；型號：

FR-101）檢測FC水平。

研究方法：采用受試者工作特征（ROC）曲線分析各炎癥指標對UC活動度的預(yù)測效能。

三、研究結(jié)果

四、討論分析

      傳統(tǒng)炎癥指標CRP和ESR雖隨疾病嚴重程度加重而升高，但靈敏度和特異度不理想，缺乏特異性，臨床誤診率較高，單獨應(yīng)用價值有限。

      新型炎癥指標NLR、SII在UC活動期顯著升高，但特異度不高，同樣受多種因素影響。

      FC作為腸道炎癥理想標志物，可輔助UC診斷及區(qū)分活動程度，特異度高于常規(guī)炎癥指標，但靈敏度受糞便樣本分布和預(yù)處理影響，存在一定局限性。

聯(lián)合檢測的優(yōu)勢：單一炎癥指標在靈敏度或特異度方面存在不足，聯(lián)合檢測可彌補單一指標誤差，顯著提高診斷靈敏度和特異度，減少內(nèi)鏡檢查頻率，為危重癥或內(nèi)鏡不耐受患者提供無創(chuàng)監(jiān)測指標。

五、研究結(jié)論

      FC聯(lián)合NLR、SII、CRP、ESR檢測可有效判斷UC處于活動期或緩解期，對UC活動期的嚴重程度具有較高預(yù)測效能，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

END