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儲袋炎作為潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）和家族性腺瘤性息肉?。╢amilial adenomatous polyposis，F(xiàn)AP）行 回 腸 儲 袋 肛 管 吻 合 術（ileal ? pouch analanastomosis
，IPAA）術后常見的并發(fā)癥，它的發(fā)生與患者的預后密切相關，因此術后應定期監(jiān)測以便早
期加以干預。
目前用于儲袋炎診斷和嚴重程度評估的診斷標準常用的是改良儲袋炎疾病活動指數(shù)(mPDAI),
當 mPDAI評分≥5 分定義為儲袋炎。
最近，有研究表明，糞便鈣衛(wèi)蛋白(FC)不僅對UC的診斷疾病的嚴重程度，而且對儲袋炎也有幫助。
因此日本兵庫大學內野基Motoi Uchino教授團隊對FC和儲袋炎的相關性進行了分析研究。
研究方法:
包括全直腸結腸切除術和回腸袋肛門吻合術治療潰瘍性結腸炎后接受儲袋鏡檢查的患者。在內鏡檢查期間收集糞便樣本以測量鈣衛(wèi)蛋白。包括有或沒有可疑儲袋炎的患者。儲袋炎定義為改良的儲袋炎疾病活動指數(shù) （m-PDAI） 評分為 ≥5。評估了儲袋炎的發(fā)生與m-PDAI 評分以及糞便鈣衛(wèi)蛋白和血清標志物（包括C反應蛋白、白蛋白和白細胞）之間的關聯(lián)。
共納入170例患者。72 例患者被診斷為貯袋炎，m-PDAI 評分為 7.3 ± 1.5。
研究結果:
一 有無儲袋炎患者FC水平差異顯著 有或沒有儲袋炎的患者之間的糞便鈣衛(wèi)蛋白值的比較。糞便鈣衛(wèi)蛋白的值在無儲袋炎患者中為259±402μg/g，在有儲袋炎的患者中為1,500±1,544μg/g。這些值差異顯著（p< 0.01）。 二 生物標志物與袋炎的相關系數(shù) 白蛋白、C反應蛋白、白細胞三種生物標志物與儲袋炎之間的相關系數(shù)。這些標記物之間沒有相關性。(a)Alb(r2=0.017, p=0.153), (b)CRP(r2= 0.0008, p=0.747), (c) WBC (r2=0.072, p=0.28). 三 FC與m-PDAI評分的相關系數(shù) 糞便鈣衛(wèi)蛋白與m-PDAI評分之間的相關系數(shù)具有統(tǒng)計學意義（r2=0.279，p<0.001）。 四 FC對儲袋炎的臨界值 受試者工作特征分析中糞便鈣衛(wèi)蛋白cut-off值為246μg/g（曲線下面積0.85，敏感性83.9%，特異性71.0%）。 五 儲袋炎治療過程中FC水平的改變 收集了6例用抗生素治療的儲袋炎患者的糞便樣本。所有患者對抗生素治療均有反應；m-PDAI評分下降到5以下，治療后FC水平從2101.3±880.3(ug/g)顯著下降至284.2±96.9(μg/g）。
結論:
糞便鈣衛(wèi)蛋白對監(jiān)測和快速診斷儲袋炎是有用的。我們應該在更多的參與者中進一步評估這些結果，并證明其與其他新的腸道炎癥生物標志物的相關性或比較。
原文獻：
Uchino M, Horio Y, Kuwahara R, Kusunoki K, Nagano K, Ikeuchi H. Associations between Pouchitis and Fecal Calprotectin after Restorative Proctocolectomy in Patients with Ulcerative Colitis.
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