結(jié)直腸癌(Colorectal cancer, CRC)是常見(jiàn)的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌和直腸癌,又稱大腸癌,是指發(fā)生在人體下消化道結(jié)腸或直腸部位的惡性腫瘤,是威脅人類(lèi)健康的主要癌癥之一。
結(jié)直腸癌(Colorectal cancer, CRC)在全球男性癌癥中排第三,女性排第二。在中國(guó)惡性腫瘤中,大腸癌發(fā)病率第三,死亡率第五,平均每天1000人被確診,每5分鐘有一人死于大腸癌!我國(guó)大約80%的大腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,存活率低!
結(jié)直腸癌的發(fā)展有一個(gè)漸變過(guò)程:增生→小腺瘤樣息肉→大腺瘤樣息肉→重度非典型增生(癌前期息肉)→腺瘤→結(jié)直腸癌,整個(gè)過(guò)程約7~15年。
大腸癌CRC主要由息肉演變而來(lái),普通人群腸息肉在人群中的比例為14%。其中40%的60歲以上人群腸道中檢查出有腺瘤。腺瘤有轉(zhuǎn)化為大腸癌風(fēng)險(xiǎn),普遍認(rèn)為>10mm腺瘤有1%的可能性在2~3年內(nèi)轉(zhuǎn)換為CRC。考慮到演變?yōu)榇竽c癌的風(fēng)險(xiǎn),>10mm腺瘤應(yīng)切除。在癌前病變進(jìn)行治療,存活率大于95%!降低結(jié)腸癌發(fā)病率,早期檢查是關(guān)鍵。
免疫隱血是全球普遍使用的篩查手段
糞便隱血檢測(cè),是國(guó)際公認(rèn)的結(jié)直腸癌篩查手段,已被美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等多國(guó)結(jié)直腸癌篩查專家指南推薦,國(guó)內(nèi)在北京、上海、重慶等地的腸癌篩查專家指南中被推薦,在上海、廣州、天津等多地政府篩查項(xiàng)目中作為初篩手段。
· 免疫熒光法FIT定量比膠體金(定性/半定量)的優(yōu)勢(shì)
1. 對(duì)結(jié)直腸癌篩查的靈敏度(86%)和特異性(95%)更高;
2. 免疫熒光法的FIT定量最低檢測(cè)量7.5μg/g,比定性/半定量的膠體金法低,能有效降低漏檢;
3. 在較高濃度的HOOK效應(yīng)比膠體金小,降低假陰性;
4. 數(shù)值化的結(jié)果,降低人為判讀的誤差;
5. 可針對(duì)不同應(yīng)用領(lǐng)域設(shè)置不同的閾值,靈活方便;
6.專利采樣管,可居家采樣,方便攜帶,常溫可保存3天,全封閉設(shè)計(jì),檢測(cè)過(guò)程不接觸糞便。
· 糞便鈣衛(wèi)蛋白與血紅蛋白定量聯(lián)檢——大腸癌篩查利器!
癌變組織相連和與息肉相連腸粘膜中均檢測(cè)到糞便鈣衛(wèi)蛋白表達(dá)。鈣衛(wèi)蛋白含量與腫瘤組織中嗜中性粒細(xì)胞的浸透相關(guān)性較高(R=0.89)。隨著結(jié)直腸癌癌變過(guò)程進(jìn)行,癌變病灶與腸道黏膜結(jié)合處的炎癥反應(yīng)逐步增強(qiáng),產(chǎn)生且釋放出來(lái)的鈣衛(wèi)蛋白含量逐漸升高。
由于息肉出血概率小,及腸癌早期不出血或間歇性出血,導(dǎo)致糞便隱血靈敏度不夠高,特別是息肉的靈敏度低,而鈣衛(wèi)蛋白對(duì)息肉的靈敏度高于隱血,不受出血影響,可與隱血互補(bǔ),大大提高聯(lián)檢靈敏度。 研究表明,iFOBT聯(lián)合鈣衛(wèi)蛋白,可達(dá)到33%結(jié)直腸癌篩出率。