“Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries” 由 Freddie Bray 等人發(fā)表于《CA: A Cancer Journal for Clinicians》。文章基于國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的最新估計(jì)，按世界地區(qū)展示了2022年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包括發(fā)病與死亡病例數(shù)、癌癥類型分布、發(fā)病率與死亡率模式、主要癌癥類型情況及未來(lái)癌癥負(fù)擔(dān)預(yù)測(cè)等，強(qiáng)調(diào)了全球癌癥控制的重要性及預(yù)防的意義。
2022年，結(jié)直腸癌在全球估計(jì)有超過(guò)190萬(wàn)新發(fā)病例和90.4萬(wàn)死亡病例，占癌癥病例和死亡的近十分之一，在全球癌癥中發(fā)病率排名第3，死亡率排名第2。
2022年，36種癌癥和所有癌癥的新發(fā)病例和死亡人數(shù)總和
2022年全球估計(jì)有2000萬(wàn)癌癥新發(fā)病例（包括非黑色素瘤皮膚癌）和970萬(wàn)癌癥死亡病例。這意味著，平均每 4 人中就可能有 1 人在一生中患上癌癥，每 8 人中就可能有 1 人因癌癥離世。全球新診斷的所有癌癥幾乎有一半發(fā)生在亞洲（49.2%），特別是包括中國(guó)在內(nèi)的東亞地區(qū)；而在約970萬(wàn)癌癥死亡患者中，近五分之三也分布于亞洲（56.1%）。
中國(guó)2022年癌癥新增病例約480萬(wàn)（占全球總數(shù)的24%），癌癥死亡病例約260萬(wàn)（占全球總數(shù)的 26.7%），雙雙位居第一。
結(jié)直腸癌新增病例數(shù)中國(guó)排名第2，全球排名第3。結(jié)直腸癌死亡病例數(shù)中國(guó)排名第4，全球排名第2。
按區(qū)域劃分的病例和死亡（發(fā)病率和死亡率）的分布情況
肺癌是全球最常見(jiàn)癌癥類型（占 12.4%）和主要死因（占 18.7%），其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌和胃癌等。男性中肺癌最常見(jiàn)，女性中乳腺癌最常見(jiàn)。不論男女，結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率在所有癌癥中約占十分之一。
2022年(A)的男女、(B)男性和(C)女性的前五種癌癥的病例和死亡人數(shù)的分布情況。
2022年(A)結(jié)腸和(B)直腸（包括肛門(mén)）按性別劃分的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率柱狀圖
中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)處于一定水平，低于歐洲、澳大利亞 / 新西蘭和北美等地區(qū)，如男性結(jié)腸癌發(fā)病率為 14.2（每 100,000 人），女性為 10.1（每 100,000 人）；男性直腸癌發(fā)病率為 12.9（每 100,000 人），女性為 7.1（每 100,000 人）
結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素與預(yù)防措施
風(fēng)險(xiǎn)因素：行為和飲食變化是主要因素，包括動(dòng)物源性食物攝入增加、久坐生活方式導(dǎo)致超重和肥胖流行；吸煙、飲酒、紅肉或加工肉消費(fèi)也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，而鈣補(bǔ)充劑、全谷物、纖維、乳制品消費(fèi)及體育活動(dòng)對(duì)預(yù)防有益。
預(yù)防措施：在高收入國(guó)家，篩查（如結(jié)腸鏡檢查）有助于降低發(fā)病率，部分國(guó)家因采取篩查措施及生活方式改善，發(fā)病率有所下降。在轉(zhuǎn)型國(guó)家，目前結(jié)腸鏡檢查成本高且基礎(chǔ)設(shè)施不足，非侵入性檢查（如糞便免疫化學(xué)測(cè)試）可能具有成本效益。
高發(fā)病率國(guó)家發(fā)病率下降，歸因于生活方式向健康轉(zhuǎn)變（如增加水果、蔬菜攝入）和篩查措施實(shí)施。許多高收入國(guó)家年輕人結(jié)直腸癌發(fā)病率上升，原因不明，可能與早期生活或成年早期風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和抗生素使用影響腸道微生物群等，部分國(guó)家已降低篩查起始年齡以應(yīng)對(duì)。
未來(lái)癌癥負(fù)擔(dān)預(yù)測(cè)
基于人口增長(zhǎng)和老齡化預(yù)測(cè)，假設(shè)癌癥總體發(fā)病率不變，2050 年全球?qū)⒂谐^(guò) 3500 萬(wàn)癌癥新發(fā)病例，較 2022 年增加 77%。發(fā)達(dá)國(guó)家絕對(duì)增加數(shù)最大，欠發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)增加幅度最顯著。
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